Szanowny Panie Ministrze! Wprowadzenie od 10 kwietnia br. nowych cen urzędowych oraz nowych wykazów
Szanowny Panie Ministrze! Wprowadzenie od 10 kwietnia br. nowych cen urzędowych oraz nowych wykazów leków podstawowych i uzupełniających powinno przede wszystkim uwzględniać dobro pacjentów. Tymczasem, jak wynika z analiz przekazanych mi przez środowiska medyczne i aptekarskie oraz z relacji środków masowego przekazu, sytuacja na rynku leków obróciła się na niekorzyść chorych.
Ogólne obniżki cen tych leków wyniosły ok. 15-20%. I choć spowoduje to zmniejszenie refundacji za leki przez kasy chorych, nie obniży jednak cen płaconych przez pacjentów podczas realizowania recept. Wynika to z faktu, że równolegle zostało wydane rozporządzenie w sprawie wykazów leków podstawowych i uzupełniających oraz wysokości odpłatności za leki uzupełniające, które decyduje, że znaczna część leków - ok. 360 pozycji z odpłatności ulgowej (30%, 50% itp.) - przeszła na odpłatność 100%.
Na przykład pacjent za lek o nazwie polfilinum płacił przed 10 kwietnia 50%, natomiast od tego dnia płaci 100%. Zmienione zostały też limity cen leków, do wysokości których lek refunduje kasa chorych. Są to zmiany w większości niekorzystne dla pacjenta, i tak: w większości paski do glukometrów kosztowały przed przeceną 2,50 zł, w chwili obecnej - 6,83 zł. Tylko jeden rodzaj pasków można nadal nabyć po 2,50 zł. Podobnie chorzy na astmę płacili przed 10 kwietnia br. za foradil 2,50 zł. Obecnie cena leku uległa obniżeniu, ale w związku z procentową zmianą odpłatności za niego cena opakowania (60 tabletek) wzrosła do 47,50 zł.
Wprowadzenie nowych regulacji spowodowało więc, że główny ciężar odpłatności za leki spadł na barki pacjentów. Zmniejszyła się przez to dostępność leków dla najbardziej potrzebujących, ponieważ dopłaty do leków refundowanych oraz wykreślenie z list kilku popularnych medykamentów uderzyły głównie w ludzi zmuszonych do wykupywania dużych ilości leków ze względu na liczne schorzenia. Bardzo często są to ludzie ubodzy.
Dostępność leków zmniejszyła się również w wyniku pogarszania się kondycji finansowej aptek. Obniżyła się kondycja głównie małych aptek - osiedlowych, wiejskich - i wielu z nich grozi likwidacja. Może dojść do sytuacji, że pacjenci znowu będą musieli jechać wiele kilometrów do apteki, by zdobyć potrzebny lek. A często są to pacjenci starsi, schorowani, którzy z braku pieniędzy na podróż będą rezygnowali z leczenia lub je opóźniali.
Jedną z przyczyn tego typu sytuacji jest narzucenie marży degresywnej na leki refundowane oraz sukcesywne jej obniżanie na drodze rozporządzeń ministra zdrowia i ministra finansów,
Rozporządzenie narzuca przy tym aptekom zaopatrzenie we wszystkie leki, także bardzo drogie, np. z grupy onkologicznej, co tym bardziej przybliża zamykanie aptek.
W związku z powyższym proszę o odpowiedź na następujące pytania:
1. Jak zamierza pan minister przeciwdziałać szkodliwemu niebezpieczeństwu likwidacji małych aptek i utrudnianiu leczenia ludzi niemajętnych, starszych i schorowanych?
2. Jakimi kryteriami kierował się pan minister, pozostawiając w grupie leków rozszerzających oskrzela stosowanych w astmie u tysięcy chorych w cenie 2,50 zł jedynie preparat serevent, a znosząc opłatę ryczałtową na inne leki - foradil, oxis? Czy dobrem pacjenta? Czy też interesem niektórych producentów?
Z poważaniem
Poseł Marek Kuchciński
Warszawa, dnia 23 maja 2002 r.